曼斯菲尔德访华报告：《中国：人民共和国成立以后四分之一世纪》（四）

曼斯菲尔德访华报告：《中国：人民共和国成立以后四分之一世纪》（四） [1975年04月]

　　曼斯菲尔德访华报告：《中国：人民共和国成立以后四分之一世纪》（四）
　　
　　一、赤脚医生——一百多万名男、女被训练成赤脚医生“为人民服务”。“赤脚”的含义仅仅意味着和工、农相结合、主要为工农服务。
　　
　　基本上，赤脚医生是中学（初中或高中）毕业生，由所在单位的领导和伙伴们推选，认为才智和思想都适合接受此项训练的。赤脚医生通常在区级医院学习三个月初步医疗、急救、卫生、保健、免疫、针刺和中医方面的知识并取得实践经验。许多训练项目在美国被当成是医生范畴之内的事，如缝合伤口、使用抗菌素和其他药物。继续的训练亦多少是定时的，在离工作地点最近的中心上进修课。为了深造，在地区一级中心设有较长时间的训练班。届时，赤脚医生能达到医学校毕业生的水平。
　　
　　各赤脚医生所照管的户数或人数不等，但病人的数量看来不致使他负担过重。赤脚医生对必须定期检查的慢性病、用药、进一步估计病情和转诊应具有详细的知识，对急性病和意外事故能作初步护理；要按时进行免疫；要劝导节育并监督环境卫生问题（饮水消毒和粪便管理）。赤脚医生除医疗任务以外还参加日常劳动。
　　
　　此外，还有其他类型的工人医生和保健人员。虽然这种人在医疗制度中地位重要，但他们的训练范围和职责显然不象对赤脚医生的要求那样高。他们任务范围内的病人较少，即职工或家属。二、医生——从一九六五年到七○年人民共和国停止了培养医生。此后，训练年限减为三年，课程从三十或三十种以上项目减为十五到十七种，现代技术之外，也包括中医和针刺医疗。挑选学生的方式和挑选赤脚医生相似，一般在中学毕业后当过几年工人。医学院毕业生在按需要分配前参加一段短期实习。完成一个时期的社会服务后则可参加专科训练。三、护士——训练时间大概为十八个月。挑选出来当医生的护士需要再进修一年。他们的职责和医院工作有密切的关系。四、助产士——相当多的护理产妇工作由助产士担任。助产士的训练期限是一至三个月。学习内容包括相当一部分赤脚医生的训练课程，以接生术为重点。传染性病和寄生虫病
　　
　　娼妓或性病目前已不成为人民共和国的问题。二者在群众的公开教育运动中被看成是旧社会的残渣，已被群众同心协力地消灭了。首先关闭了全国的妓院。妓女的病得到医治，她们恢复了健康并给她们安排了建设性的工作。
　　
　　全国的性病病例调查是通过填写问答表和由赤脚医生、保健人员以及关心此事的公民共同完成的。事实证明不熟练的保健人员在经过一周训练后就能百分之九十准确地判断性病病例。采用了快速、简易验血法。青霉素治疗效果良好。在五年期间达到下述标准的则被认为是根除了性病：
　　
　　一、公众集体中一切病例都查出并给予治疗。
　　
　　二、未发生新病例。
　　
　　三、未发生临床活动性梅毒现象。
　　
　　四、新生婴儿中未发生先天性梅毒。
　　
　　五、曾患梅毒而治愈的母亲，此后的怀胎与未受感染的母亲受孕情况相同。
　　
　　通过医疗保健制度，实行下列各项免疫：
　　
　　一、卡介苗（抗结核）——出生后三日内首次注射卡介苗。每三年做一次结核菌试验，如果试验是阴性则再补种一次卡介苗。
　　
　　二、脊髓灰白质炎——六个月时开始用口服（活的、稀液）疫苗三剂，其间隔为一个月；一岁时再服用三剂，到五至七岁时再服用三剂。
　　
　　三、三种混合疫苗（白喉、百日咳和破伤风）——头三次注射在三到六个月；单一品种的补助注射在三岁和六岁时。
　　
　　四、麻疹——没有麻疹病史的儿童在六至八个月时给予首次免疫注射，三到五年以后再进行一次注射。
　　
　　五、天花——六个月时第一次种痘，六岁时再种一次。
　　
　　六、日本乙型脑炎——在某几个省份每年十月或十一月份时给十四岁以下儿童注射免疫疫苗。
　　
　　七、双球菌脑膜炎（和乙型）——在某几个省份每年十月或十一月给十四岁以下儿童免疫注射。
　　
　　结核病在实行病例调查和早期治疗后已被控制住了。考虑到这个成就是在居住拥挤，加上在采取措施之前发病率很高（如北京大学的发病率是百分之十）的情况下取得的，这就更其难能可贵了。为了达到控制结核病的目的，广泛地采用了群众教育的办法，强调了早期治疗的好处。在调查病例中使用了手提式Ｘ光设备，包括户外用的透视机。（四）
　　
　　原载《参考消息》，出版日期:1975.04.26