英国《泰晤士报》记者文章：《中国对它的医疗制度引为自豪，理由何在》
[1974年07月]
英国《泰晤士报》记者文章：《中国对它的医疗制度引为自豪，理由何在》
【本刊讯】英《泰晤士报》六月二十九日刊登该报医务记者托尼·史密斯博士写的一篇文章，题为《中国对它的医疗制度引为自豪，理由何在》，摘要如下：
过去三年来竹幕稍微打开了一点，至于让谁进去，中国当局仍然是非常谨慎的。虽然如此，体育方面的交流得到了鼓励，医务人员的访问也得到鼓励：除了几批美国人外，先后访华的有澳大利亚、挪威和加拿大的医生，最近英国医务代表团也进行了访问，我是这个代表团的观察员。
中国人之所以让医生优先访问，部分原因无疑是他们想满足西方对他们的针刺疗法之类独特医术的好奇心。但是他们同时认为中国人民的高度保健水平无可辩驳地证明了共产党社会的优点。他们也有想把本国最好的方面显示于全世界的这种人类本性。
最近访华的医务人员一致认为，用西方的标准来衡量，中国的保健水平——诸如儿童死亡率的控制、营养状况、传染病的防治等——是高的。特别是同其他亚非国家相比，更加明显地看出中国成绩卓著。
作这样的比较是公允的，因为虽然中国历史悠久，文明水平很高，它在许多方面毕竟还是一个发展中的国家。
第二次世界大战以后，其他大多数发展中国家得到了大规模的医务援助。前殖民地地区建立西式医务学校方面得到了欧美医生的谘询。几乎所有亚非国家的大城市现在都有现代化的大学附属医院。
这些医院的学术水平一般是很高的，因此，这些国家的年轻医生受到了现代化的西方医疗技术的训练。其中许多人随后到英美留学一两年，学习最新的诊断和治疗技术。这些医生学成以后，或者呆在本国的城市，以便可以实施人们教给他们应当重视的那种医术，或者离国到北美（去年入境的医生达一万人）或欧洲行医，这是没有什么奇怪的。
他们不愿意到偏僻的乡村去工作，这是可以理解的，因为在那里，他们得跟贫穷或愚昧无知作斗争，也很少有机会实行医院式的医术。因此，尽管学习中心的水平很高，但是大部分乡村地区则没有什么有效的医疗服务。在非洲和印度，仍然有一些可以预防的疾病——营养不良、肠胃炎和麻疹——造成死亡；一方面，儿童夭折，另一方面，计划生育政策则无任何成效。
而中国所定的目标则完全不同。在共产党一九四九年当权后一年左右的时间内，他们就决定，医疗卫生应以预防为主，应首先照顾农村地区。政治上的侧重点似乎是在于教给人民简单的卫生知识——饮水清洁对健康的重要性以及妥善处置污水和垃圾。
毛主席号召开展的消灭苍蝇、蚊子、老鼠和臭虫的运动被世界各国当作笑话，然而事实是，在中国，苍蝇的确消灭得差不多了，这些害虫的消灭对疾病的控制作出了无可估价的贡献。
中国实行以预防为主的方针，的确使造成死亡和残废的发病率迅速下降。在一九四九年，象许多其他发展中国家一样，中国保健方面的主要问题产生于天花、麻疯病、瘟疫、霍乱、疟性热病、疟疾、血吸虫病和肺病。其中头五种病据说已经在中国绝迹；其他三种病已经被控制住了。这个成绩的取得，部分原因是由于开展了全国性的消灭蚊蚋等传染疾病的害虫的运动和提高了卫生水平。但也许同样重要的是，中国实行的医疗制度保证了全体居民接种疫苗免疫，并发现患者予以治疗。
不象其他国家，中国似乎有足够的医生。城乡医院似乎都不太拥挤。在治疗诸如心脏病之类的专科医院，要求动手术的人按西方标准来看并不算多。
原因是，中国大多数医疗工作是由公社“赤脚医生”或公社医院来做的。只有疑难大症才转到县医院。转到大学附属医院或专科医院的则更少。
在共产党接管政权的时候，中国只有四万来名受过现代化西方医疗训练的医生，他们集中在大城市。大多数人则靠五十万名中医，他们所依据的医学据说可以追溯到公元两千六百年前的黄帝。
由于政治上的决定，中医同西医完全结合起来。在公社的小医院，中西医同时看病，往往是由病人自己决定看中医还是看西医。即使如此，如果没有赤脚医生的话，医务人员仍感不足。
外国医务人员在中国所到之处，莫不深感于人民群众的健康。中国的制度似乎卓有成效地把西方研制的防治传染病的廉价有效的医药分发到全国各个部分。中国现在可以生产一切现代化的抗生素和疫苗。
因此，儿童是健康的，很少由于无法医治而夭折的，这是不奇怪的。这也许是国家当局之所以能够成功地说服人民接受它的计划生育政策的一个重要因素。
所有的保健站和医院都贴着标语，鼓励人们一户只生两个孩子。赤脚医生在定期举行保健教育会议时也反复宣传这个思想。避孕药物普遍推广。赤脚医生还负责保证她所照顾的五十来户人家采取适当避孕措施。凡是不愿再生孩子的，都可以流产。看来，已有两个孩子的妇女如果再怀孕，几乎都一定要求流产。中国大城市的出生率低于英国。农村地区的出生率略高。由此可见，中国是有理由热心于向全世界显示它的医疗制度的，因为它很有效果。同印度、印度尼西亚和南美相比，它控制了人口增长率，它的人民吃得好，严重的造成死亡的传染病得到了控制。其部分原因是由于中央政府实行了坚强的领导和中国社会遵命守法。为了国家的利益，个人的自由肯定受到了很大的限制。即使如此，人民群众似乎是真正热情高涨的，因为他们相信，他们是在建设一个更美好的社会，为了集体的利益是应当作出牺牲的。不过，中国保健纲领的根本方针一九四九年就定下来了，即以预防为主，农村优先。毛主席的这些思想被随后二十五年的实践证明是行之有效的。
原载《参考消息》，出版日期:1974.07.13
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