美报报道美一卫生教育专家的访华观感《美国应该采取中国的“赤脚医生”制度》

美报报道美一卫生教育专家的访华观感《美国应该采取中国的“赤脚医生”制度》 [1974年04月]

　　美报报道美一卫生教育专家的访华观感《美国应该采取中国的“赤脚医生”制度》
　　
　　【本刊讯】美国《巴尔的摩太阳报》三月二十一日刊登艾萨克·里赫德写的一篇文章，题目是《保健专家说，美国应该采取中国的“赤脚医生”制度》，全文如下：
　　
　　马里兰大学的卫生教育专家弗吉尼亚·王莉博士认为，我们美国人在保健工作的组织和安排上可以向现代中国人那里学到很多东西。
　　
　　王博士去年夏天作为美国专家代表团的一名成员在中华人民共和国进行了五个星期的旅行，她是在中国出生的，十四岁的时候离开了中国，现在她在农业部发展服务部门工作。她访问了医院和公社，研究了那里的共产党政府是如何组织其保健服务事业的。
　　
　　去年秋天，她向旧金山的美国公共卫生协会提出了一份关于她的调查结果的详细报告。最近，她在一次接见记者的谈话中简单讲了一下她对于这次旅行的感想。
　　
　　她的感受最深的印象之一是对于“赤脚医生”的印象。赤脚医生是住在公社的劳动农民。他们被挑选出来进行短期的专门医疗训练——通常是一次三个月。在受训之外的时间他们还能得到外加的训练，最后一直使他们得到总共满二年的训练时间。
　　
　　王博士说，实际上，赤脚医生这个叫法是不恰当的——按我们的标准他们根本不是医生。他们一般在经过三个月训练以后能给病人开一开阿斯匹林，量一量体温以及向病人提出进行医疗的建议；经过二年训练后，他们就可能作割阑尾炎、结扎输精管这样的手术，并可能治疗支气管炎、结肠炎等疾病。他们不是医生，但是，这个称号所带来的尊严对他们来说是重要的。
　　
　　到底为什么要有赤脚医生呢？
　　
　　因为缺少受过训练的医务人员。王博士说，一九五○年，在全中国仅有一万五千名西方训练的医生。要迅速对人民进行卫生保健工作需要彻底改变常规的作法。
　　
　　赤脚医生制度是一种权宜之计，但是，王博士认为这种权宜之计有很大的价值。
　　
　　赤脚医生能治很少的病——他们主要是很快地把病人转给“真正的”医生——他们的工作的真正侧重点是：预防、改善卫生条件、免疫、适当的饮食和进行锻炼。
　　
　　事实上，因为现代中国缺少医务人员，所以就出现了主要是以预防而不是诊断和治疗为基础的整个卫生保健概念。
　　
　　诊断和治疗具体的疾病是一种现代的西方技术。传统的中国教育始终是注重实际而不太注重理论的，中国人用的是传统的草药、针刺，总之，他们治疗的不是一种具体疾病，而是——“整个人”。
　　
　　由于有这样一种传统，并且缺少受过训练的人员，对于政府来说，在制订卫生政策时采取人民已经习惯的东西，这是合乎逻辑的。
　　
　　对于王博士来说，中国的情况对美国具有明显的意义。
　　
　　虽然这里受过训练的医生要多得多，但是还远远不够。对于他们每天的大部分工作来说，这里的医生所受的训练是过高了，他们的才能得不到充分发挥。
　　
　　很多病人可以让受训练较少的人员来治疗，象军队的准卫生员和医生助理——他们也可以治疗一些不太严重的疾病——善于把比较严重的病人介绍给专家们。
　　
　　王博士说，在中国，那些赤脚医生经常在最后又到医学院学习。由于他们经过作卫生顾问的体验，知道这是怎么回事，而且公社也知道他们能够作些什么。附带提一下，中国百分之四十的医学院学生是女的，这个百分比是美国的三倍到四倍。
　　
　　王博士除了研究了赤脚医生和保健事业的组织工作（并看了只用针刺进行麻醉而作的外科手术）之外，中国医学对她印象最深的是（因为这在美国也可应用），重点放在卫生保健上，而不是放在治疗疾病上。
　　
　　她说，在中国，一个医生要用很多时间与他的病人进行谈话，对他讲病情，减轻病人的忧虑心情，把病人的总的情况告诉他。
　　
　　王博士的考察代表团拍了一部关于“合作保健工作和赤脚医生”的纪录影片。关于这部影片的情况可以从斯坦福法学院的维克托·李教授或者从加利福尼亚州斯坦福大学的联络部门的黛安·李夫人那里得到。
　　
　　原载《参考消息》，出版日期:1974.04.16